第二十五章-《外科风云》


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    “没看见啊,说是血漏了,洒出来了。”

    “不会吧,是晕血吗?人没事儿吧?”

    陆晨曦看到人们聚成一圈,连忙上前一边分开人群往里走,一边说:“让一下,让一下,别围在这儿,都让开。”

    只见人群中,一个中年女人坐在采血的椅子上,满脸眼泪,哆嗦着嘴唇更咽:“你们都欺负我,所有人都欺负我。你拿个旧的、破的针给我抽血,我要是再得上什么传染病怎么办?还不如死了呢,我这下连死都死不干净了!”

    采血的小护士手套上沾满了血,战战兢兢地跟她解释:“大姐,刚才这个负压采血针是新打开的,没想到它坏了,我们怎么能用旧的采血针采血呢?”

    陆晨曦把自己母亲的检验单收了起来,走过去问:“怎么了?出什么事儿了?”

    小护士哭丧着脸道:“陆大夫,刚才采血抽五管,用的负压采血管,结果抽到最后一管,不知为什么采血针跟管体松了,血漏出来了。我赶紧撤针,就浪费了三四毫升血。我跟她道了歉也解释了,说还差一管,得换针再扎一次,她……她就哭了……”

    陆晨曦有点惊讶,小声问:“她自己哭了?没骂你吧?”

    小护士委屈地压低声音说:“没有啊!她骂我几句还正常呢!陆大夫,我觉得她情绪有点不稳定。”

    陆晨曦转向那个中年妇女仔细打量,见她面色泛红,呼吸急促,手指尖发抖,一边哭一边按着胸口想站起来,又坐了回去,托住头感觉像是头晕,口里嘟囔着:“我不看了,我难受,我走,我回家……”

    陆晨曦伸手搭上她脉搏,扶她坐好:“您先坐一下,先别着急。您觉得胸口憋闷,头疼头晕吗?”

    她点点头:“晕……站起来就难受,怎么都难受……”她的手指尖哆嗦得更厉害了。

    陆晨曦立刻让小护士拿来血压计给测了血压,摘下听诊器,浏览病历检查单,问道:“血压有点高,你胸痛,咳不停,持续三周了?”

    “是啊,活着真是太受罪了……”中年女人又是泫然欲泣的样子。

    这时检验科门打开,楚珺冲进来问道:“病人赵静在这儿吗?出什么事了?”看到陆晨曦在里面,她有点儿紧张:“陆大夫,您在这儿呢。”

    陆晨曦点点头问:“她是你的病人?”

    “嗯,我让实习生带她来查血呢,这孩子也不知道跑哪儿去了。”楚珺轻声解释。

    “没事儿,我刚好碰见了,一看是心胸外科的病人,就帮她看了一下。我觉得采血先不急,你把她带来急诊观察室,输点降压药,血压降下来你再做检查。”陆晨曦交代完,自己转身离开。

    楚珺把名叫赵静的中年女病人扶起来,柔声道:“您今天真幸运,陆大夫是我们心胸外科的专家,只出专家号的。”

    赵静听她这么说,半信半疑地看了眼陆晨曦的背影。楚珺一路陪着,把她送到急诊观察室,输上了降压药,渐渐地,她的神态平静了许多,眼泪也擦干了。

    陆晨曦坐在一旁问诊:“您是不是有高血压病史,一直在服用降压药?”

    赵静点头。

    “用的是不是利血平?”

    “是啊,一直都在吃。”

    “开始吃药之后,是不是老觉得心里不痛快,想哭,有时候还觉得精神压抑?”

    “是啊,这也是病吗?这能治吗?”

    “这个情况要看你以前的病历,再跟其他科大夫会诊后,才能确定,你别着急。”陆晨曦转对一旁的楚珺道:“现在她的血压比刚才降了一点,还是偏高。肺部有感染,从检查看可能是脓胸,需要抗生素治疗。”

    楚珺拿着小本子快速记录着。

    陆晨曦笑笑:“这些不用记,你跑一趟,把病人的既往病历调出来,把那个实习生骂一顿。”

    楚珺高兴地答应着跑出去。

    陆晨曦对赵静温和地说:“你先在这里输液,会诊大夫到了,我们会好好研究怎么治你的脓胸,改善你精神压抑的问题。”

    赵静终于露出了笑脸:“好,谢谢大夫。”

    楚珺回到心胸外科找到赵静的病历,正好在走廊碰见庄恕,看着她道:“楚珺,我来看你说的那个病人。”

    楚珺笑了:“哦,不好意思庄大夫,病人让陆老师给带回急诊了,我刚把她的既往病历调出来,正要送去呢。”

    庄恕也是一笑:“陆老师?怎么,不怕她了?”

    楚珺不好意思地说:“陆老师就是直脾气,我以前那么笨那么不用心,也难怪她骂我。”

    庄恕伸手拿过她手里的病历和片子道:“这样啊,我替你送过去吧。”

    楚珺忙道:“不用不用,哪能让您跑腿呢。”

    庄恕微笑道:“你忘了,我今天上午没有工作安排。”

    楚珺一愣,不说话了。

    陆晨曦让赵静输着液,关照了急诊护士看着点,自己继续接诊,来的是一对四十多岁的中年夫妻,说的是男人突然失明。

    陆晨曦举着手电照在那位男性患者的瞳孔上,他毫无反应。站在他身边的家属,他妻子,担心地小声问:“大夫,大夫,他是瞎了吗?他怎么看不见了呢?他说他看不见了……”

    男人大睁着眼,眼神无光,一脸的茫然。

    陆晨曦一边收起电筒一边戴上听诊器听心肺,问:“病人怎么会这样的?”

    女人急火火地解释:“刚才我下夜班回家,看见他在吃昨天晚上剩的菜,我就火了,我就去……”

    “我摔倒了!她一叫我,我吓一跳,转身不小心摔倒了,后脑勺就撞在墙上。”男人却突然开口,打断了女人的话。

    女人有些惊讶,看到男人向她的方向伸出手来,虽有些不知所措也赶紧抓着他的手,听他说着:“我晕了一会儿,坐起来还吐了,然后就眼前一黑看不见了,大夫,我没事儿吧?”

    女人这时好像才明白过来什么,眼圈有点泛红,冲陆晨曦道:“是啊,是这么回事儿,他自己摔倒的,撞墙上了。”

    陆晨曦只顾检查,没看到女人的表情,一边去开单子一边说道:“现在血压心率都正常,你先带病人去拍个ct,看看有没有颅内出血。”

    女人看着眼神茫然的丈夫,木木地点点头。

    ct结果出来后,陆晨曦颇为不解地看了眼在看片灯上插着的片子,回头望着已经从轮床上下来的病人,又看了看手里的影像报告,对他身边的女人说:“你扶着他出去走一圈,如果觉得头晕恶心想吐,立刻停下来叫我。”

    女人答应着,过去扶着患者往外走,还没走到门口,就开始数落:“哎呀,你慢点!你看不见还迈那么大步,不怕撞着啊?走路别那么赶,朋友圈那篇说走路速度和健康有关的文章你忘了啊?”

    男人听着乖乖地放慢脚步,恰好遇到庄恕出现在门口,女人赶紧拉着他:“你等会儿,你等会儿,别着急啊,让大夫先进来。”

    庄恕忙道:“没事没事,你们先走。”

    两人走出去,庄恕进来。

    耳边还听到那女人的念叨:“让你慢你也不能挪啊,你倒是走啊!大胆走!我扶着你你怕什么?挺直腰,看你那窝窝囊囊的样子……”

    陆晨曦手里还拿着影像报告,听着他们渐渐远去的声音,看着庄恕,忍不住笑了:“你说我以后嫁了人,会不会变成她这样?”

    庄恕指指自己的脸颊:“我半边脸可还疼着呢……”

    陆晨曦忍住笑,板起面孔道:“你不用说,我知道了。你拿的什么呀?”

    “楚珺找我,说她在门诊接了个患者,情绪特别反常,想让我看一下。这个患者,”他看了眼手中的病历,“赵静,说是你带到急诊了,我把她的既往病历给你送过来。”

    陆晨曦接过病历,翻看着随口问道:“哦,你还有工夫替她跑腿啊。”

    庄恕瞅着陆晨曦笑了:“主要是我今天没有工作安排,找个机会来看看你。”

    陆晨曦一愣,明白过来:“是院务会安排了对你的调查,所以你才轮空的吧?”

    庄恕不再说话,在旁边沉默地站着,陆晨曦也就不提这事,看完病历手指一敲:“确实是半年前查出高血压以后,一直在用利血平降压。”

    庄恕赞同:“降压药引起的抑郁,最近几年已经不算罕见了。”

    “她在门诊血压并不高,也没有高血压病史主诉,是楚珺在问诊中发现问题,还能及时跟进,向上级求助,真是不错。”陆晨曦赞了句楚珺。

    庄恕却不接话,继续沉默地站着。

    陆晨曦扭头看着他,幽幽地说:“我是真心夸她,最近长进了,你别紧张。”

    庄恕这才点头:“哦,好,长进了。”

    陆晨曦笑了:“我给神内打电话叫过会诊了,没你的事儿了,回去吧。”

    庄恕看看墙上插的片子问:“刚出去的那个患者,怎么回事?”

    陆晨曦跟着看片子,奇道:“这个很蹊跷,说是在家摔了,后脑勺撞了墙,然后就视线模糊了。可是除了后脑有个三毫米乘三毫米的血肿,其他检查都正常。神外的大夫都在台上,没法儿来会诊,只能先观察了。”

    这时,那对夫妻也走了一圈回来了,还没走到门口,女的声音已经响起:“大夫啊,我这扶着他走了一圈儿了,他还是什么都看不见。要不算了吧,我带他去眼科医院看看,他没准儿是眼睛摔坏了。”说着对男人道,“哎,你眼睛疼不疼啊,疼的话你要跟大夫说……”

    陆晨曦叹了口气,刚要过去,庄恕拉住她,把自己的胸牌摘下来说道:“我来看看。”他过去扶男人躺好,拿过小手电、小锤、血糖仪,开始重复陆晨曦做过的检查,一边检查一边问:“我知道,您刚才跟急诊大夫讲过发病的过程,不过我需要您再讲一遍。我们神经科注重的角度跟他们急诊有所不同。”

    陆晨曦见他面不改色心不跳地说“我们神经科”,忍不住看向他的胸牌——见胸牌被他斜插进口袋,刚好挡住了“心胸外科主任医师”的字样,只露出名字“庄恕”——陆晨曦想笑,忍住了。

    男人讷讷地说:“我就是今天早上摔了一下,没什么。”

    “怎么摔的呢?”

    “就是……不小心嘛,就摔了呗。”

    庄恕严肃地道:“突然跌倒,可能是因为病变造成的眩晕,平衡失调,甚至晕倒,这可不是小事。”

    女人赶紧说:“您放心肯定不是,他早上好好的。”

    男人也立刻道:“我们就是吵了几句嘴,一着急就摔倒了。”

    “如果是血管畸形,情绪激动,会造成血压升高,导致出血,那就要检查脑血管是否有病变。你们跟我转到神经科去吧,我给你们做详细检查。”庄恕依然神情严肃。

    女人紧张地说道:“大夫,他没什么病变,不用转,您就查他这个包吧!”

    庄恕抬头打量着她,她被看得有点儿不自然,支吾着说:“他……他就是头撞墙上了,就这么简单。”

    庄恕想了想,追问:“但是ct片看不出问题啊,你们这样继续观察的话,可能会耽误治疗,这也是我们失责啊。”

    男人抢着回答:“我都说了我没什么事儿,大夫,我就是摔了一跤,我自己摔的……”

    庄恕拍拍他的手:“好吧好吧,如果这样的话,我建议还是做几项无创检查吧。颈部b超、经颅多普勒彩超-tcb、cta、mra、mrv,一旦发现可疑病变,我们还要做有创性的检查,全脑dsa,还有……”

    女人听不下去了,甩开男人的手,打断庄恕的话冲口说道:“哎呀,算了大夫!我一人做事一人当,他这个脑袋是我打的。”

    庄恕看了看旁边的陆晨曦,见她惊得说不出话。

    “我们早上吵了几句嘴,我一生气,就拿平底锅给了他一下,打后脑勺上了……”女人说着声音低下去。

    男人突然坐起来要下床,被庄恕拦住,他浑身哆嗦着一个劲儿地说:“不看了,她胡说,我不看了!”

    女人也扑过去拦着他,提高了声音:“我没胡说!你就别嘴硬了,人家是大夫,再不说实话你怎么看病啊!这事儿是我不对,我以后改!”

    男人生气地说:“你还能改?你从结婚就这样!你改得了吗?打就打了你还跟外人说,你不嫌丢人啊!”

    庄恕拦住他,安抚道:“你别激动,先坐下。”

    女人一脸愧色,对庄恕小心地问:“大夫,这能治好吗?”

    庄恕肯定地说:“能。有种特效药,就是贵,治愈率有七八成吧。”

    “贵也治!花多少钱也治!”女人一咬牙坚决地说。

    “自费,一个疗程十针,一针四千五百块。”庄恕的报价听得陆晨曦在旁边差点没撑住笑出声。

    男人果然大惊:“四千五!”

    女人又咬了咬牙,果断地说:“四千五没问题!我带着钱呢,我这就去交钱!我看看够不够啊……”她开始低头拉开钱包数钱。

    陆晨曦惊讶地看着庄恕,低头伸手拉了拉他的白大褂,庄恕没理她,笑着说:“好,我给你开单子。”然后开了张单子递给那女人。

    女人数完钱接过单子一看,愣住了。

    “去拿药吧,先买一支。”庄恕温言道。

    女人愣愣地,手里拿着的那张单子上分明写着,“生理盐水一支”,价钱是三点六六元。“润眼液一瓶,五点六元”。

    很快地,药就拿来了。庄恕吸好药,给一脸不安的男人前臂消毒,找静脉,进针,一边推一边说道:“放松,这个药生效很快,这支推完之后你的视力应该很快就能恢复,回家后,再给眼睛上外敷药。”

    随着庄恕推完了药,不一会儿,男人的视力就渐渐恢复,眼神不再是一片茫然,而能定定地看着自己老婆了。他口里喃喃地说:“这药这么贵,真管用……”
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